關於憂鬱症與自殺

我的心情，像冬天 Gloomy mood in the winter
 
 
 
　　在精神科值班时，几乎每次都会遇到试图自杀或自我伤害的病人。
　　虽然大部份只是因为poor coping skill，一时冲动才自残（最典型的是印度女生跟男友吵架后，马上吞一口清洁剂），并没有真正寻死的念头。
　　然而，还是有一些病人是有重度忧郁症和坚定的自杀倾向。
 
　　“有勇气死，怎么没有勇气活下去？”有时我会问病人。
　　“自杀只需要瞬间的勇气，可活着需要一生的勇气。”
 
　　“她连死都不怕，那她怕什么？”后来同事问我。
　　“她怕活着”
　　看似玩笑话，却是悲哀的事实。
 
　　无可否认，现今的社会，人们压力越来越大，身心也越来越吃不消。
　　以致精神疾病的患病率也不停增长中，忧郁症更是愈加普遍。
　　根据世卫组织，世界上四分之一的人曾患有精神病，而每年有近80万人自杀身亡。2016年，自杀是全球15-29岁年龄组中第二大死亡原因。（三年前准备MRCPsych Paper B时，那些死记硬背的数据我差不多忘了，惭愧）
　　而现在因疫情关系，接下来的经济很不乐观，相信忧郁症甚至自杀率更会大幅上升。
　　艰难时期才刚刚开始。
 
 
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　　有些人会误解，忧郁症就是单纯的“心情不好”。学业不顺后的沮丧，失恋后的闹情绪，这些暂时性的伤心，都不是忧郁症。
　　忧郁症的患者，除了情绪低落和失去乐趣外，睡眠、食欲、注意力、身体机能、人际社交、日常生活工作等等都会持续性（至少连续两个星期）的受影响。
　　而有些人，虽然微笑着，内心却是煎熬绝望着。忧郁症有时不一定从表面上看出来，需要精神科医生的专业诊断。
 
　　也有些人会误解，来看精神科医生，吃了一、两颗抗忧郁症的药物，忧郁症就会马上好起来。
　　想一吃药就马上见效，那是神迹。
　　拜托，我们是医生，不是神！
 
　　精神科的治疗，其实是缓慢而长期的，更需要各方的配合。
　　甚至有时候，发现精神科医生能做的，也不多。
　　大体上的方法就是bio-psycho-social-spiritual approach：
　　药物（需咨询精神科医生，在此就不详述）
　　辅导或心理治疗（需辅导师或心理治疗师）
　　多运动（或多人运动？？？）
　　保持健康的生活习惯（饮食、运动、睡眠）
　　寻找能让自己放松舒压的方法（做自己的爱好，旅行，听音乐看电影打飞机等等）
　　寻找家人朋友来倾诉（前提不能造成他人不良影响）
　　寻找加入朋友社区的支持（当然因人而异）
　　寻找精神寄托（如宗教信仰，或日本A片才怪）
 
　　当然，如果严重到有强烈的自杀念头时，一定要马上来医院寻求帮助！
 
 
　　好了，暂时就写到这里。其实还有很多方法和细节没写。
　　发现我从来没写过如此“学术性”的文章（其实也没多少学术性哈哈）。
　　我还是比较适合写风花雪月ㄎㄎ。
 
 
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　　突然想说，就算是精神科医生，也会患上精神疾病的，对吧？
　　最近疫情越来越严重，有可能会被借调去内科帮忙照顾新冠病毒的病人，真的是压力山大啊啊啊啊啊！
　　当初好不容易才从内科逃出来，难道现在又要回到最初的地方？！
　　保佑疫情快快好起来，不需要继续借调我们>.<
 
 
　　我的心情，像冬天。
　　想念着你，就像夏天时想念着冬天。
 
 
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【我微笑，并不等于我快乐；我想拥抱你，但得先温暖我自己】
 
 
Ps.请给自己一个活下去的机会，任何人若有解不开的心结，请联络心灵扶助协会
(Befrienders)03-7956 8144或 03-7956 8145（24小时热线）http://www.befrienders.org.my